otoplastica

L'otoplastica è l'intervento chirurgico che permette di correggere le orecchie valghe dette anche prominenti o a ventola.
Tale malformazione congenita del padiglione auricolare è dovuta essenzialmente a due alterazioni morfologiche: l'ipertrofia della conca e la mancanza della piega dell'antelice.
L'intervento può essere effettuato in giovane età di per evitare problemi psicologici esistenti soprattutto nell'età scolare.

L'intervento deve essere condotto in anestesia generale se il paziente è in età infantile (possibilità di correzione a partire dai 5-6 anni) il ricovero è di una notte, se invece l'operazione è rimandata fino all'età di 11-12 anni è possibile l'anestesia locale con una blanda sedazione senza ricovero.
Quest'intervento non consente di diminuire la grandezza dei padiglioni ma solo di renderli meno evidenti nella loro proiezione. Infatti la correzione chirurgica agisce sulla cartilagine auricolare che viene rimodellata.

Prescrizioni prima dell'intervento
I farmaci contenenti acido acetilsalicilico (es: Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Cemerit, Vivin C, ecc.); non devono essere presi per 2 settimane prima dell'intervento.
Gli esami richiesti sono l'elettrocardiogramma e la routine ematica pre-operatoria.
In alcuni casi può essere richiesto uno studio tomografico 3D (TAC) del cranio.

Valutazione pre-operatoria
L'esame clinico e fotografico deve consentire al chirurgo di escludere malformazioni associate soprattutto a livello della mandibola, inoltre se oltre alla prominenza del padiglione questo è deformato, l'intervento sarà più complesso ed il risultato non sempre ottimale.

Tecnica operatoria
L'incisione chirurgica e la conseguente cicatrice rimangono nella superficie posteriore dell'orecchio. L'avvicinamento del padiglione al capo è ottenuto mediante la resezione e il rimodellamento della cartilagine auricolare che è mantenuta nella posizione voluta con punti non riassorbibili che vengono ancorati al periostio dell'osso temporale.
Dopo la sutura della cute si applica un bendaggio modicamente compressivo che è mantenuto per 7 giorni.
La terapia antibiotica prosegue per 5-6 giorni dopo l'intervento.

Periodo post-operatorio
Il paziente non può dormire di fianco sui padiglioni, ma supino con il capo leggermente elevato.
Per i modesti dolori durante la prima notte si prescrive un blando analgesico.
Nella dieta devono essere evitati i cibi che comportino una masticazione prolungata.
Il primo controllo è eseguito dopo sei giorni per la rimozione dei punti e del bendaggio.
Una benda elastica dovrà essere indossata ancora per 15 giorni giorno e notte e per altri 15 solo la notte per evitare posizioni non corrette che potrebbero inficiare il risultato dell’intervento.
Nel mese successivo, solo durante la notte, il paziente deve portare una benda elastica per evitare posizioni non corrette.